สปสช. ยืนยันมะเร็งรักษาทุกที่ไม่ใช้ใบส่งตัว คลินิกไม่ต้องตามจ่าย

สืบเนื่องจากกรณีมีผู้ใช้งาน Facebook โพสต์ข้อความว่า ประสบปัญหาคลินิกชุมชนอบอุ่นไม่ออกใบส่งตัวเพื่อไปรักษาติดตามอาการโรคมะเร็งที่ รพ.สังกัดโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่ง โดยคลินิกฯให้เหตุผลว่าไม่มีงบประมาณในการจ่ายให้กับ รพ. นั้น

• สปสช.ยัน "มะเร็งรักษาทุกที่" ไม่ใช้ใบส่งตัว แต่ครั้งแรกต้องมีประวัติ 
• วายร้ายเงียบ "มะเร็ง" ไทยป่วยรายใหม่พุ่ง 1.4 แสนคน

ล่าสุดวันนี้ (4 ก.พ.2568) ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ในฐานะโฆษก สปสช. กล่าวว่า การรักษาโรคมะเร็งตามแนวทาง Cancer Anywhere หรือ โรคมะเร็งรักษาทุกที่ นั้น สปสช.ขอยืนยันว่า ไม่ใช้ใบส่งตัวเพื่อประกอบการเบิกจ่าย แต่การเข้ารักษาครั้งแรกจำเป็นต้องมีใบประวัติที่วินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยมะเร็งและสามารถใช้สิทธิได้ตามแนวทางมะเร็งรักษาทุกที่ เนื่องจากการส่งข้อมูลผ่านออนไลน์ยังไม่เป็นระบบเดียวกันทั้งหมด แต่ใช้แค่ครั้งแรกเท่านั้น

หลังจากนั้นก็ไม่ต้องใช้ใบส่งตัวและเข้าสู่กระบวนการรักษาได้เลย โดยงบประมาณของการรักษาตามแนวทางมะเร็งรักษาทุกที่นั้น หน่วยบริการหรือโรงพยาบาลที่รับการรักษาเบิกจ่ายตรงจาก สปสช. และเป็นงบประมาณที่ไม่เกี่ยวข้องกับงบที่ให้กับหน่วยบริการปฐมภูมิ ซึ่งในกรณีของผู้ป่วยรายนี้มีคลินิกชุมชนอบอุ่นเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ

อ่านข่าว : 15 ก.พ.สรุปแนวทาง "มะเร็งรักษาทุกที่" ย้ำวันนี้ รพ.ยังใช้เกณฑ์เดิม

ดังนั้นที่คลินิกชุมชนอบอุ่นให้ข้อมูลว่า ไม่สามารถออกใบส่งตัวให้ได้ เพราะจะทำให้ รพ.ที่รักษามะเร็งมาเบิกจากคลินิกนั้น จึงเป็นความเข้าใจคลาดเคลื่อนและให้ข้อมูลไม่ถูกต้อง เนื่องจากเป็นงบประมาณคนละส่วนและไม่เกี่ยวข้องกัน และในกรณีของผู้ป่วยรายนี้เป็นการติดตามการรักษาต่อเนื่องของโรคมะเร็ง จึงไม่มีความจำเป็นที่จะต้องใช้ใบส่งตัวจากคลินิกแต่อย่างใด เนื่องจากได้เข้ารักษาครั้งแรกไปแล้ว และขณะนี้อยู่ในขั้นตอนของการรักษาแบบติดตามอาการ และโรงพยาบาลที่รับการรักษาก็ไม่ต้องใช้ใบส่งตัวเพื่อนำมาเบิกกับ สปสช.ด้วย

ขณะนี้ สปสช.ได้ติดต่อสอบถามจากผู้ป่วยรายนี้เพื่อขอทราบรายละเอียดเพิ่มเติมและแก้ไขปัญหาต่อไป โดยจะทำความเข้าใจกับคลินิกชุมชนอบอุ่นที่ดูแลผู้ป่วยรายนี้ด้วย เพื่อไม่ให้เกิดการให้ข้อมูลคลาดเคลื่อน สร้างความเข้าใจผิด และกระทบกับการให้บริการกับผู้ป่วย

ทั้งนี้ผู้ป่วยที่ประสบปัญหาจากการรับบริการสามารถ โทร. สายด่วน สปสช. 1330 เพื่อให้เจ้าหน้าที่รับเรื่องและแก้ไขปัญหาต่อไปได้

อ่านข่าว : ถ้าเราเป็น “มะเร็ง” ต้องรักษายังไงบ้าง 

แบบไหนง่ายกว่า? มะเร็งตามสิทธิ-มะเร็งรักษาทุกที่  

สปสช.ยกเลิกประกาศมะเร็งรักษาทุกที่ฉบับใหม่ใช้เกณฑ์เดิม